為何縮短密接隔離期限？為何不再判定次密接？國家疾控局詳解

　　21世紀經濟報道記者?尤方明?北京報道

　　11月11日，國務院聯防聯控機制綜合組發布關于《進一步優化新冠肺炎疫情防控措施 科學精準做好防控工作的通知》（以下簡稱《通知》），在風險人員管控、風險區域劃定、核酸檢測、外防輸入等方面作出重大調整。

　　11月12日，在國務院聯防聯控機制召開的新聞發布會上，國家疾控局副局長常繼樂與中國疾控中心傳防處研究員王麗萍對調整優化過后的防控措施進行了逐一解讀。

　　《通知》規定，對密切接觸者，將“7天集中隔離+3天居家健康監測”管理措施調整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。集中隔離醫學觀察的第1、2、3、5天各開展1次核酸檢測，居家隔離醫學觀察第1、3天各開展1次核酸檢測。

　　常繼樂表示，在第九版防控方案6月28日正式發布前，曾在全國7個城市進行了為期一個月的試點。試點評估發現，面對奧密克戎BA.1和BA.2兩大流行毒株，密切接觸者的陽性感染者末次暴露后，5天內檢出陽性的比例是89.1%，7天是97.3%。因此第九版防控方案規定，密切接觸者執行“7天集中隔離+3天居家健康監測”的管理措施。

　　在第九版防控方案6月28日發布后，國家層面在7、8月份又進行了方案的評估，此時我國的主要流行株是奧密克戎BA.5、BA.5.2以及BA.2.76。評估發現，密切接觸者3天內檢出陽性比例是81.4%，4天達到90.1%，5天達到94.5%，7天達到99.7%。根據這些結果，將隔離期限進一步優化到“5+3”，既覆蓋了當前流行毒株為期8天的最長潛伏期，又可以節省出約30%的集中隔離資源。

　　《通知》同時在風險人員管控與風險區域劃定等方面作出多項調整。

　　一是及時準確判定密切接觸者，不再判定密接的密接。

　　二是將高風險區外溢人員“7天集中隔離”調整為“7天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。在居家隔離第1、3、5、7天各開展1次核酸檢測。

　　三是將風險區由“高、中、低”三類調整為“高、低”兩類，最大限度減少管控人員。原則上將感染者居住地以及活動頻繁且疫情傳播風險較高的工作地和活動地等區域劃定為高風險區，高風險區一般以單元、樓棟為單位劃定，不得隨意擴大；高風險區所在縣（市、區、旗）的其他地區劃定為低風險區。高風險區連續5天未發現新增感染者，降為低風險區。符合解封條件的高風險區要及時解封。

　　四是對結束閉環作業的高風險崗位從業人員由“7天集中隔離或7天居家隔離”調整為“5天居家健康監測”，期間賦碼管理，第1、3、5天各開展1次核酸檢測，非必要不外出，確需外出的不前往人員密集公共場所、不乘坐公共交通工具。

　　常繼樂表示，在7、8月份的評估中發現，次密接、中風險區、高風險區外溢人員、閉環作業的高風險崗位從業人員，其陽性檢出率分別為3.1/10萬、3/10萬、4.9/10萬、1.6/10萬，盡管仍有一定風險，但出臺公共政策需要秉承“兩害相權取其輕”的原則，因而進行了相應調整。

　　另外，據王麗萍介紹，在外防輸入方面，《通知》具體作出四項優化調整。

　　一是取消入境航班熔斷機制，并將登機前48小時內2次核酸檢測陰性證明調整為登機前48小時內1次核酸檢測陰性證明。

　　二是參照北京奧運會和成都世乒賽疫情防控的經驗，對于入境重要商務人員、體育團組等，“點對點”轉運至免隔離閉環管理區（“閉環泡泡”），開展商務、訓練、比賽等活動，期間賦碼管理，不可離開管理區。中方人員進入管理區前需完成新冠病毒疫苗加強免疫接種，完成工作后根據風險大小采取相應的隔離管理或健康監測措施。

　　三是隨著境外疫情的廣泛傳播，人群感染率普遍較高。在評估中發現，導致入境以后首次核酸檢測陽性Ct值大于等于35的人群，既往感染的比例是非常高的。因此，明確入境人員陽性判定標準為核酸檢測Ct值<35，對解除集中隔離時核酸檢測Ct值35—40的人員進行風險評估，如為既往感染，居家隔離期間“三天兩檢”、賦碼管理、不得外出。

　　四是由于新的奧密克戎變異株潛伏期進一步縮短，同時為了防范在集中隔離點的交叉感染風險，對入境人員，將“7天集中隔離+3天居家健康監測”調整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。入境人員在第一入境點完成隔離后，目的地不得重復隔離。集中隔離醫學觀察的第1、2、3、5天各開展1次核酸檢測，居家隔離醫學觀察第1、3天各開展1次核酸檢測。

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